
访谈背景:我市妇幼健康服务能力和服务质量发生了质的飞跃,七十年代末至八十年代初,妇幼保健只是县防疫站的一个科室,称为“妇幼股”。除芗城区妇幼保健院于1953年成立外,其他10个县从1982年至1998年先后成立县级妇幼保健院(站、所),形成妇幼保健网络。妇幼保健机构队伍和规模不断发展壮大,妇幼健康服务体系标准化、规范化建设不断推进,妇幼健康服务经历了从无到有、从小到大,从弱到强的跨越式发展,为提高优生优育质量和妇幼全生命周期提供全方位服务保障。
【主持人】各位网友大家好,欢迎收看漳州政府网政务访谈。我是主持人小唐。今天,我们邀请到了漳州市卫健委副主任李浩添同志,围绕“漳州市妇幼健康服务水平全面提升”这个话题,和大家一起聊一聊。您好!李副主任。
【李副主任】主持人好!各位网友大家好。非常高兴能通过漳州政府网,和大家交流妇幼健康工作。
【主持人】李副主任,访谈开始前,能否给我们介绍一下,漳州市妇幼健康工作近几年的发展?当前的健康指标如何?
【李副主任】好的。近几年来,在市委市政府正确领导和关心下,认真贯彻落实国务院有关妇幼健康工作的决策部署,我市妇幼健康领域全面完成“十三五”规划。2019年4月,漳州市医院生殖医学科获得 “试管婴儿”运行资质,填补了漳州市辅助生殖技术领域的空缺。2021年4月,漳州市顺利通过省级两纲终期验收,29项涉及妇女儿童发展纲要卫生领域可量化指标全部达标,达标率100%。芗城区、龙海区、漳浦县获评为省级妇幼健康优质服务示范县(区)。
漳州市在保障妇女儿童健康方面始终秉持以人为本、为妇女儿童服务的理念。加强妇幼健康服务体系标准化、规范化建设,至2021年除芗城区、诏安县妇幼保健院已竣工未验收外,其余10家妇幼保健院新建或改扩建并投入,实施妇幼保健规范化门诊建设项目,建成规范化门诊18个、专科门诊规范化建设11个,医疗服务能力大大提升,为全市妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务。
【主持人】我看到了我们在保障母婴健康生命权和健康权上有了可喜的成绩,漳州市这几年的健康指标逐年向好,能请李副主任给我们介绍一下我市在保障母婴安全方面有哪些措施?
【李副主任】我们在保障母婴安全方面,突出母婴安全至上,以降低孕产妇死亡、新生儿死亡为底线,强化危重孕产妇及新生儿救护网络建设,强化孕产妇分级管理,强化从业人员业务能力提升上下功夫。至2020年孕产妇死亡率4.34/10万、婴儿死亡率2.45‰、5岁以下儿童死亡率3.65‰,分别比2010年下降60.55%、76%和71.79%,妇幼健康状况主要指标保持全省前列。2020年8月,漳州市医院获“2019年度国家级母婴安全优质服务通报表扬单位”。
一是加强孕产妇分级管理。目前全市基卫系统妊娠风险评估“五色法”信息系统规范运作,通过颜色醒目标注及时对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,确保做到“发现一例、登记一例、管理一例、救治一例”。今年来纳入专案管理妊娠风险分级为“红色”的孕产妇有29人,“橙色”5587人,“紫色”239人。1至10月成功追访30人失访的高危孕产妇,通过辅以综合措施使其转危为安,确保母婴安全。
二是健全危重症孕产妇救治网络。市、县建成了3家市级医疗机构和10家县级综合医疗产科重症监护室的危重症孕产妇转诊救治网络。以漳州市医院危重症孕产妇救治中心为龙头,以漳州市妇幼保健院为总调度,充分发挥市级高危孕产妇管理中心作用,承上启下做好危重症孕产妇转诊救治的培训、质控、上报工作。各级医疗保健单位按照危重孕产妇评估标准,及时筛查、及时转诊、及时救治,确保母婴健康。
三是加强新生儿救护网络建设。市、县两级10家儿童重症监护室和4家新生儿重症监护室,健全漳州市新生儿和儿童医疗救治网络,2016年建立以漳州市医院为龙头的漳州市儿科医联体。市医院新生儿科配备转运专用救护车和精良的设备仪器以及专业随行医护,实行24小时值班制,只需一个电话,转运团队立即出发,实现安全、快速转运。每年成功转运危重症新生儿300多名,转运成功率100%,保障危重新生儿的转诊安全,提高了危重新生儿的抢救成功率,得到医疗界同仁及家属一致好评。
四是强化助产技术执法检查机制。高度重视母婴安全日常监管,加大助产技术执法力度,每月抽调市级医疗保健机构的产儿科、妇幼保健专家对县级助产机构进行产儿科质量检查,进一步规范医疗保健机构医疗服务行为,提高产儿科质量,确保母婴安全。
【主持人】随着社会生活水平的提高,群众对健康的需求已经从治病转化为治未病。谁都希望满怀着期望孕育的新生儿身体健康,这对一对夫妻和整个家庭来说,预防出生人口缺陷是非常重要的因素。李副主任可以谈谈我市在优生优育,提升出生人口素质方面做了哪些工作,取得什么成效?
【李副主任】我市利用出生缺陷三级防控体系,通过开展免费婚前医学检查、免费孕前优生检查、围孕期增补叶酸、免费产前筛查诊断、免费地中海贫血防控、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等出生缺陷综合防控干预措施,取得一定成效。
一是积极推进免费婚检和孕前优生健康检查项目。实施农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目,自2011年以来累计为42万农村妇女免费增补叶酸;为63.2万人次的计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查,覆盖率达80%以上。
二是产前筛查诊断有新突破。漳州市医院于2020年12月升级为福建省产前诊断网络漳州分中心。3年来,全市血清学产前筛查近12万人,血清学产前筛查率分别为75.77%、78.37%和80.79%;无创DNA产前筛查2万余人。介入性产前诊断4747人,有效减少出生缺陷儿出生。增加地中海贫血筛查实验室、地中海基因检测实验室和高标准的分子生物学实验室。目前,已为近6万对夫妇提供免费筛查,其中基因检测6507人,基因检测结果阳性2602人,产前基因检测199人,产前基因检测结果,阳性100人(其中,中重型30人),有效减少了重型地中海贫血患儿出生。
三是新生儿疾病筛查有新进展。2011年以来,累计新生儿遗传代谢性疾病筛查67万人,筛查率达到98%以上。2020年7月1日,新生儿遗传代谢性疾病筛查和新生儿心脏病筛查列入妇幼公共卫生服务项目,实行免费筛查。截止目前,为贫困遗传代谢病患儿17人次争取救助资金17多万元。为81名先天性结构畸形手术患儿申请项目救助,共减轻群众负担费用800余万元。
【主持人】2021年5月31日,我国正式实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,推动建立普惠托育服务体系,提高婴幼儿家庭获得服务的可及性和公平性,鼓励和引导社会力量兴办托育机构,减轻家庭生育、养育、教育负担,接下来,您能否就我市如何加强普惠托育服务项目为广大网友做个介绍。
【李副主任】好的,2019年国务院办公厅出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》,明确卫健部门为普惠性托育的牵头部门,16个相关部门共同做好这项工作。2020年以来,通过政府鼓励、政策引导和发挥社会力量作用,我市普惠托育服务工作有了较快发展,截止目前,经调查摸底,全市有托育机构110家,8600个托位,其中投入运营的省级试点的普惠托育机构8家(南靖县5家、龙海区2家、龙文区1家),提供托位860个,按照每个托位1万元的标准补助。其中龙海区妇幼保健院设立托育服务中心,新建100个托位,探索医育结合新模式。
主要工作有三个方面:
一是制定工作目标。漳州市卫健委、市发改委、市财政局联合制定《关于推进婴幼儿照护服务和普惠托育服务工作的实施意见》(漳卫人口妇幼〔2021〕1号)文件,提出我市婴幼儿照护服务的总体要求、重点任务和保障措施,为我市加快推进婴幼儿照护和普惠托育服务工作提供有力的组织保障。要求至2025年,全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个,新增示范性普惠托位2000个以上。
二是出台支持政策。协调相关部门,出台有利有效的政策扶持,如漳州市土地管理委员会《关于漳州市区2021年第二次公开出让国有建设用地使用权的会议纪要》(〔2021〕2号)提出,小区配套的公共配套设施包括婴幼儿照护服务设施,移交所在地卫健主管部门或其委托的管理机构进行管理,权属登记在项目所在地卫健主管部门或其委托的管理机构名下。
三是落实资金补助。我们克服目前财政资金比较紧张的困难,盘活现有扶持资金,在市财政局支持下,从2022年开始,每年预算200万元作为市级普惠性托育补助项目。
【主持人】当前,妇女健康水平不断提高,传统的传染性疾病大大减少,只有保障了妇女的健康权益,才能为一个家庭的延伸提供良好的保障基础。但近年来,发现患有宫颈癌和乳腺癌的妇女也不少,已经成为热点关注问题,能否为网友解答一下,我市在这方面做了哪些工作?
【李副主任】2009年,国家启动实施妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,全市累计为100余万人次妇女享受免费筛查。2018年,全市全面落实妇女“两癌”筛查项目,把两癌筛查列入妇幼健康扶贫项目,服务对象为35-64岁城乡居民医保妇女,每3年享受1次免费筛查。
【主持人】通过李副主任的介绍,我们对全市的妇幼健康工作有了一个全新的认识,了解了在为妇女儿童健康发展上,为下一代的健康成长,为国家三孩生育政策的顺利实施,市卫健委以及全市所有妇幼保健机构和医疗机构提供了全方位的服务以及保障。由于时间关系,今天我们的访谈到此结束,感谢李副主任百忙之中做客我们的政务访谈,我们下期再会。
【李副主任】感谢各位网友,再见!