日前,61岁的高先生长期患有高血压,近期出现头晕、头痛等症状,经检查发现患有脑动脉瘤。经过心脑同治的全面评估,漳州市医院神经外科团队为其进行了脑动脉瘤栓塞手术。同时进行的心脏冠状动脉造影术中,医生发现高先生存在冠状动脉狭窄的症状,决定通过药物治疗改善其心脏功能。手术后,高先生的心脑功能恢复良好。
漳州市医院为高先生进行的心脑同治手术,是该院神经外科诊疗水平的一个缩影。作为福建省重点临床学科、国家卫健委五星级高级卒中中心,漳州市医院神经外科在2024年交出了一份亮眼答卷:全年出院患者数同比增长14.39%,三四级手术率超过88%,十大亚专科全面发力,多项技术填补省内空白,推动区域神经外科诊疗水平迈上新台阶。
技术突破脑血管治疗领跑全省
在神经外科领域,“细分”意味着更精准的诊疗能力。
2024年,漳州市医院神经外科的十大亚专科体系全面成熟,覆盖脑血管病介入与手术、颅脑创伤、神经肿瘤、神经重症、功能神经外科、神经脊柱等关键领域。其中,脑血管病治疗成为年度技术突破的焦点:全年完成复杂颅内动脉瘤等出血性脑血管病手术超1200例,颅内外血管搭桥手术量连续三年位居全省前列。
“过去面对烟雾病患者,常因技术限制只能对症处理。2013年,医院在省内率先开展颅内外血管重建术,如今我们对烟雾病的治疗已经达到国内先进水平。”科室主任汪伟巍表示,依托国际标准的杂交手术室,团队已成功开展了脑心同治等高难度手术,并将术后并发症率控制在1%以下,远优于行业平均水平。
功能神经外科的突破同样亮眼:帕金森病DBS手术、植物人右正中神经电刺激促醒技术等前沿项目稳步推进;术中唤醒技术使脑功能区肿瘤患者术后神经功能障碍发生率降至5%,较传统术式降低50%。2024年9月,科室主办的罕见病同盟学术会议吸引了全国专家参与,其垂体瘤边界识别技术获中山大学毛志钢教授高度评价:“为精准切除提供了新范式。”
服务升级构建全流程关怀体系
面对患者需求激增,神经外科以“效率+温度”破题。2024年1月至11月,科室出院患者达5362例,门急诊量突破5.6万人次,展现出高效的运营能力。
“每台手术都是与生命的赛跑。”护士长施贵妹介绍说,科室建立了“术前精准评估—术中多模态监护—术后并发症预警”体系,通过引入移动CT、颅内压监测等设备,使重型颅脑创伤患者死亡率较2022年下降12%。针对脑积水等疑难病例,团队创新采用个性化分流方案,将患者的二次手术成功率提升至85%。神经外科还在全院首创“全科一张床”机制,把原来由医生管理的床位,交给护士长统筹,实现床位的高效管理。
服务半径的延伸同样重要。科室全年举办8场基层培训,派驻专家帮扶县级医院开展介入手术,远程会诊系统覆盖漳州全域。2024年,通过双向转诊救治的脑卒中患者,从发病到接受治疗的平均时间缩短至2.8小时,较之前缩短40%的时间。“现在家门口就能做脑血管造影,不用再往省城跑。”龙海区患者陈先生的经历,也印证了区域协同救治网络的实效。人才强基推进“医教研”三位一体发展
科室现有45名医生,其中有4名硕导、34名硕士。这支高学历团队撑起了科室学科发展的脊梁。
2024年,科室通过“引进来+走出去”双轨战略,选派4名骨干医师赴华山医院、宣武医院进修;引入北京天坛医院陈晓霖教授建立名医工作室,带动青年医师在“协和心脑大会”等平台崭露头角。
科研转化能力显著增强。科室医生全年发表SCI论文8篇;3项实用新型专利已投入临床使用。科室主持的“纳米材料胶质瘤检测”等4项省级课题,正推动诊疗向分子层面深入。“临床难题就是科研选题。”副主任医师郭爱顺表示,团队开展的术中电生理监测技术改良,已使面肌痉挛手术治愈率提升至92%。
与北京协和医院的深度合作成为年度亮点。2024年6月,汪伟巍团队在协和MDT会议分享脑心数据库建设经验;2024年10月,北京协和医院赵元立教授来漳指导特重型颅脑损伤救治;2024年12月,双方联合启动烟雾病基因组学研究。“国家级平台的思维碰撞,让我们站得更高、看得更远。”汪伟巍说。