在医学界,世界上有公认的十大医学难治之病,帕金森病与阿尔茨海默症赫然在列。
这两种脑病至今无法治愈,若没有得到对症的治疗,患者不但存活时间短,还会极其痛苦。然而,通过独创的“双轴疗法”进行中西医结合治疗,山西名中医张俊龙能极大程度延缓患者的病程进展,提升生活质量。
2024年起,张俊龙应漳州市“圆山计划”邀请来到漳州坐诊。2月27日至3月1日期间,张俊龙将再次来到片仔癀名医馆丽园君悦分馆坐诊。日前,记者采访这位一生致力于研究中西医结合治疗退行性脑病的教授。
“中医对脑的认识长期存在偏差,这是中医学理论体系的结构性缺陷。”初见张俊龙,他开门见山道出了选择脑病研究的初衷。
1981年,张俊龙以优异成绩考入山西中医学院
1986年攻读山东中医药大学硕士学位研究生
1994年,攻读博士研究生,他成为在山西工作的第一位中医学博士
在研读《黄帝内经》时,张俊龙发现,现代人们普遍认为很重要的器官“脑”,在传统中医理论中,处于一个尴尬的地位:脑不属于人体最重要的“五脏六腑”之列,只为“奇恒之腑”。
基于此,张俊龙首次提出“脑主元神论”,主张将脑由“奇恒之腑”升格为脏,主元神功能,为脏腑之主。
“其实古代的医学大家如李时珍、王清任都尝试过修正这一问题,王清任在《医林改错》中甚至提出‘灵机记性在脑’,但始终未被纳入主流理论。”张俊龙说,“我的学术理论第一步,就是建立脑神五脏为中心的中医藏象学说新体系,让中医理论体系更完善,更好地指导临床实践。”
这一创新并非空中楼阁。自上世纪九十年代开始,张俊龙从研究生理功能和病理变化,进一步研究中医方药对退行性脑病的干预。
我们山西中医药大学脑病防治学研究团队,以补肾生髓法研究帕金森病等神经退行性疾病30余年,主持1项国家重点研发计划项目,1项国家自然科学基金重点项目,18项国家自然科学基金项目,16项省级攻关项目,培养了25名医学博士,形成了强大的研究团队。
张俊龙说,他们以加减地黄饮子为干预方药,临床观察发现该方能明显改善患者颤抖、僵直等运动症状和其他非运动症状。
实验研究发现加减地黄饮子能有效中和清除a-突触核蛋白,有效抑制炎性反应、泛素-蛋白酶系统缺陷、线粒体吞噬缺陷、氧化应激,改变脑糖代谢异常,能调节肠道菌群改善脑内特定区域的α-突触核蛋白异常聚集。这些都是可塑性结果,有逆转病程的可能,非常有意义。
张俊龙将理论研究转化为临床实践,形成了他对帕金森病、阿尔茨海默症等神经退行性疾病独特的“双轴疗法”:一是“肾脑轴”,二是“肠脑轴”。
“帕金森病和阿尔茨海默病都是老年病,与年龄老化密切相关。”张俊龙解释,“年轻时肾气充盈,脑髓饱满,即便有少量细胞凋亡也不显现症状;到了老年,肾气衰减,脑髓空虚,稍有损耗便达到发病阈值。

因此治疗退行性脑病必须补肾,这是‘肾脑轴’的核心。”他临床常用地黄饮子加减,调补肾中阴阳气血,醒脑益智。
“肠脑轴”则源于中医“六腑以通为用”的理论和临床观察。
张俊龙发现,帕金森病患者在出现运动症状前5至10年,往往已有严重便秘、嗅觉异常、汗出异常、睡眠障碍等前驱症状,“尤其是便秘,很难治,不是上火吃菜少那种,是怎么治都治不好的顽固便秘。”在临床中,张俊龙常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸通腑气、调脾胃。“调脾胃是治疗脑病的先手棋。”
临床上,张俊龙会采取联合方组、交替轮服的方式:“待胃肠功能恢复后再进补肾之剂,脾胃运化功能好,饮食物能消化吸收,排泄通畅,这是整体调节的关键。”
2024年底,漳州有位患者因帕金森病前来求诊,就诊前,他曾到三甲医院确诊为典型帕金森病。
张俊龙细致观察后发现,该患者应为帕金森叠加综合征,这是一种比典型帕金森病更为凶险的分型,预后差。如果单纯按照典型帕金森病的疗法来治疗,疗效不好。患者对张俊龙的诊断将信将疑,后到省会医院经过反复的检查,最终诊断证实了张俊龙的判断。
张俊龙坦言,西医对帕金森病与阿尔茨海默症这两大医学难题束手无策的同时,中医同样无法治愈,但不能治愈不等于不能治疗。
“西医用多巴胺制剂,能控制症状;中药可以减轻西药副作用、协同增效,调理整体、改善生活质量。两者结合,能协同提高疗效、减轻副作用。”他强调,“虽然此病目前仍无法治愈,但我会尽力让你活得更好。”