漳州市卫生健康委员会
暖心家医“零距离” 公卫服务“全覆盖”
2026-05-01 17:41 来源:漳州市卫健委基卫科

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▲芗城区南坑街道社区卫生服务中心主题义诊活动现场

  为进一步普及健康知识,提升辖区居民健康素养,扎实推进家庭医生签约服务走深走实,让居民在家门口就能享受到优质、便捷、贴心的医疗健康服务,近日,芗城区南坑街道社区卫生服务中心联合漳州市中医院,走进利民佳苑小区顾好家·康养中心,开展“签约家庭医生 享受健康人生”主题义诊暨老年人健康体检活动,把专业医疗服务、暖心健康关怀送到居民家门口,收获满满好评。

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▲市中医院专家现场坐诊


我市自2017年起

全面推进家庭医生签约服务工作

居民与辖区基层医疗卫生机构签约后

即拥有专属的家庭医生团队

享受“免费基础服务+个性化自费增值服务”的

双重保障

免费基本服务包根据一般人群及9类重点人群的不同需求,提供居民健康档案管理、健康咨询与指导、健康监测、建立家庭医生和签约居民联系服务渠道、重点人群管理等基本公共卫生服务;提供门诊优先接诊、双向转诊、合理用药指导、辅助检查等基本医疗服务。具体而言,家庭医生会为签约居民建立完整、动态的电子健康档案,详细记录个人基本信息、健康状况、既往病史、用药情况、体检结果等,实现健康信息实时更新,方便居民就医时快速查询,为医生精准诊疗提供可靠依据。

除免费基本服务包外,为满足居民多样化、个性化的健康需求,各基层医疗卫生机构也推出个性化自费增值服务包,主要包括个性化健康评估、健康体检套餐升级等服务。家庭医生签约服务费标准为每人每年100元,费用实行三方共担机制,最大程度减轻居民个人负担,其中,基本公共卫生服务经费承担50元,医保基金承担40元,签约居民个人缴纳10元。居民仅需缴纳10元即可享受由基层医疗卫生机构推出的个性化自费增值服务包。

下一步,全市各基层医疗卫生机构也将按照国家卫健委部署,广泛开展签约服务“进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构”等活动,主动走进社区(单位),开展集中签约履约,就近就便为居民提供服务,让每一位居民都能享受到国家惠民政策带来的健康红利。

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▲芗城区新桥街道社区卫生服务中心个性化自费增值服务包

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▲芗城区新桥街道社区卫生服务中心个性化自费增值服务包

家庭医生签约服务的开展,离不开基本公共卫生服务的坚实支撑,两者相辅相成、协同发力,共同守护居民全生命周期健康。国家面向全体居民免费提供的基本公共卫生服务,人均财政补助标准99元,作为一项重要的公益性惠民政策,由政府统筹安排经费,由基层医疗卫生机构具体实施,覆盖全人群、全生命周期,与家庭医生签约服务形成互补,全方位为居民健康保驾护航。
目前,国家基本公共卫生服务共包含12类项目,每一项都与居民的日常生活、身体健康息息相关:
居民健康档案
可为辖区内所有居民免费建立电子健康档案,详细记录个人基本信息、健康状况、诊疗记录、预防接种情况等,实现健康信息动态更新,方便居民就医时快速查询,为医生精准诊疗提供依据,同时为居民提供健康档案查询、信息核对等服务。
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健康教育
通过开展健康讲座、发放宣传资料、设置宣传专栏、线上科普等多种形式,向居民普及健康知识,包括传染病预防、慢性病管理、合理膳食、科学运动、控烟限酒、“三减三健”、健康体重管理等内容,提升居民健康素养和自我健康管理能力。
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预防接种
为0-6岁儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗,按照接种程序规范开展接种服务,建立完整的接种档案,预防相应传染病发生,筑牢儿童健康屏障。
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0-6岁儿童健康管理
为新生儿提供免费访视、体格检查、听力筛查等服务,定期为婴幼儿开展生长发育监测、营养指导、预防接种提醒、心理行为发育评估、眼保健指导等服务,科学指导家长做好儿童喂养和护理,及时发现儿童生长发育异常,早期干预、早期矫治,保障儿童健康成长。
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孕产妇健康管理

为辖区内孕产妇提供孕期检查、孕期保健指导、产前筛查、高危孕产妇筛查与管理、产后访视等服务。全程跟踪孕产妇健康状况,指导科学孕期护理、合理膳食、适度运动,普及产后康复和母乳喂养知识,降低孕期并发症和新生儿患病风险,保障母婴安全。

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老年人健康管理

为65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、腹部B超(肝胆胰脾)、胸部数字化X线摄影(DR)正位检查、糖化血红蛋白检测等,同时开展视力听力粗测判断、认知功能初筛。并根据老年人健康状况、年龄等提供分类分级健康服务,对健康风险较高的老年人适当增加随访频次,提供针对性健康指导,助力老年人安享健康晚年。

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慢性病患者健康管理

针对高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者免费提供定期随访、相关指标监测、用药指导、饮食运动及康复建议等服务,建立规范的慢性病管理档案,定期评估病情、调整管理方案。强化健康生活方式指导,推进相关膳食运动指导要点应用,帮助患者规范控制病情,减少并发症发生,提升生活质量。

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严重精神障碍患者健康管理

为辖区内确诊的严重精神障碍患者提供免费随访、病情评估、用药指导、康复指导等服务。对随访评估不稳定患者及时转诊至上级精神卫生机构,并追踪随访;协助患者及其家属做好日常护理、康复训练和心理疏导,保障患者生活质量,维护社会和谐稳定。

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肺结核患者健康管理

为辖区内确诊的肺结核患者提供全程免费健康管理服务,按照规范要求开展随访管理、服药指导、复查提醒等服务,详细了解患者服药情况、症状变化,指导患者做好个人防护,助力提高治愈率,降低肺结核传播风险。

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中医药健康管理

为65岁及以上老年人和0-36个月儿童提供免费中医药体质辨识、中医药保健指导等服务,为老年人提供中医食疗、穴位按摩、起居调理等指导,为0-36个月儿童提供中医喂养指导、穴位按摩等服务,发挥中医药在重点人群健康管理中的独特作用。

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传染病及突发公共卫生事件报告处理

基层医疗卫生机构及时发现、登记辖区内传染病病例和突发公共卫生事件,按照规定时限和流程进行网络报告,保障公共卫生安全。

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卫生监督协管服务

协助卫生健康行政部门开展食品卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等监督检查,及时发现和上报卫生安全隐患,保障居民生产生活环境安全。

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以上12类基本公共卫生服务项目全程免费向全体居民提供,无需居民承担任何费用,基层医疗卫生机构会主动对接居民,开展服务通知、健康随访等工作,居民也可主动到辖区基层医疗卫生机构咨询、享受相关服务。

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